MTA-SNAP-IV

1. Para quem o teste foi desenvolvido

O MTA-SNAP-IV é indicado para crianças e adolescentes, geralmente entre 6 e 18 anos, cujos pais, responsáveis ou professores observam dificuldades significativas de atenção, comportamento impulsivo, hiperatividade ou comportamentos desafiadores.

2. Versões e traduções

O instrumento foi originalmente desenvolvido em inglês (SNAP-IV, por Swanson, Nolan e Pelham) e adaptado no contexto do estudo MTA (Multimodal Treatment Study of Children with ADHD). Foi posteriormente traduzido para diversas línguas, incluindo o português do Brasil. A versão aqui apresentada refere-se à adaptação validada por Mattos et al. (2006) para garantir equivalência cultural e semântica.

3. Como preencher o teste

O questionário pode ser preenchido por pais, responsáveis ou professores que conheçam bem a criança/adolescente. Cada item descreve um comportamento e deve ser avaliado de acordo com a frequência com que é observado, utilizando a seguinte escala:

• 0: Nada
• 1: Só um pouco
• 2: Bastante
• 3: Demais

4. Pontuação

Cada resposta recebe a pontuação correspondente à opção marcada (0 a 3). As pontuações são somadas dentro de três domínios principais:

• Desatenção: Soma dos itens 1 a 9 (Pontuação máxima: 27)
• Hiperatividade/Impulsividade: Soma dos itens 10 a 18 (Pontuação máxima: 27)
• Comportamento Opositivo Desafiador (TOD): Soma dos itens 19 a 26 (Pontuação máxima: 24)

Pontuações mais altas indicam maior frequência dos sintomas no respectivo domínio. Frequentemente, considera-se clinicamente significativo quando um item é pontuado como 2 (‘Bastante’) ou 3 (‘Demais’). Para TDAH, geralmente observa-se a necessidade de 6 ou mais itens significativos em Desatenção e/ou Hiperatividade/Impulsividade. Para TOD, 4 ou mais itens significativos.

5. Validade (Adaptação Brasileira)

A versão em português do MTA-SNAP-IV, apresentada por Mattos et al. (2006), passou por um processo metodológico cuidadoso, incluindo tradução, retrotradução, análise por especialistas e estudos psicométricos (como análise fatorial e consistência interna) que demonstraram sua adequação e validade para uso no rastreio de sintomas de TDAH e TOD na população brasileira.

6. Discussão e Interpretação

O SNAP-IV é uma ferramenta valiosa para rastreamento e monitoramento de sintomas ao longo do tempo. No entanto, é crucial entender que **não é um instrumento diagnóstico por si só**. Os resultados devem ser interpretados por um profissional qualificado (médico, psicólogo) considerando:

• A idade e o estágio de desenvolvimento da criança/adolescente.
• O contexto em que os comportamentos ocorrem (casa, escola).
• A presença de outros problemas ou transtornos.
• Informações de múltiplas fontes (pais, professores, a própria criança/adolescente, se aplicável).
• Observação clínica direta.

Pontuações elevadas sugerem a necessidade de uma investigação mais aprofundada.

7. Próximos passos recomendados

Se os resultados do questionário indicarem uma frequência elevada de sintomas (por exemplo, atingindo os limiares de 6 itens para TDAH ou 4 para TOD, ou se as pontuações totais nos domínios forem altas) ou se houver preocupações significativas sobre o comportamento, aprendizado ou bem-estar da criança/adolescente, é fortemente recomendado:

• Agendar uma consulta com um profissional de saúde mental especializado em infância e adolescência (psicólogo, neuropediatra, psiquiatra infantil).
• Levar os resultados deste questionário (se preenchido) para a consulta, juntamente com outras informações relevantes (relatórios escolares, observações).
• Discutir abertamente as preocupações e observações com o profissional.

8. Referências

Mattos, P., Serra-Pinheiro, M. A., Rohde, L. A., & Pinto, D. (2006). Apresentação de uma versão em português para uso no Brasil do instrumento MTA-SNAP-IV de avaliação de sintomas de transtorno do déficit de atenção/hiperatividade e sintomas de transtorno desafiador e de oposição. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 28(3), 290-297. [Link para o artigo, se disponível]

Swanson, J. M., Kraemer, H. C., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Conners, C. K., Abikoff, H. B., … & Pelham, W. E. (2001). Clinical relevance of the primary findings of the MTA: success rates based on severity of ADHD and ODD symptoms at the end of treatment. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 40(2), 168-179. (Contexto do estudo MTA onde o SNAP-IV foi usado)

9. Palavras-chave

TDAH, Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade, SNAP-IV, MTA-SNAP-IV, Desatenção, Hiperatividade, Impulsividade, Transtorno Opositivo Desafiador, TOD, Comportamento Opositivo, Avaliação Infantil, Rastreio, Escala de Avaliação, Saúde Mental Infantil, Psicometria.

10. Aviso legal